移出經(jīng)營(yíng)異常名錄申請(qǐng)表
企業(yè)基本情況 | 企業(yè)名稱 | |||
注冊(cè)號(hào) | ||||
法定代表人 （負(fù)責(zé)人） | ||||
住所 （經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所） | ||||
聯(lián)系電話 | ||||
列入異常名錄原因 | □未按規(guī)定的期限公示年度報(bào)告 □未在責(zé)令的期限內(nèi)公示有關(guān)企業(yè)信息 □公示信息隱瞞真實(shí)情況、弄虛作假 □通過登記的住所或者經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所無法聯(lián)系 | 載入日期 | ||
申請(qǐng)移出的理由 | ||||
被委托人信息 | 姓名 | |||
身份證（件）號(hào) | ||||
委托事項(xiàng) | □提交移出經(jīng)營(yíng)異常名錄申請(qǐng)表 □簽收受理回執(zhí) | |||
申請(qǐng)企業(yè)簽字蓋章 | 企業(yè)公章： 法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字： 簽章無效 年 月 日 | |||
企業(yè)前來提交申請(qǐng)表，還須攜帶營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件、加蓋公章的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，法定代表人（負(fù)責(zé)人）或被委托人身份證（件）原件、復(fù)印件，申請(qǐng)移出經(jīng)營(yíng)異常名錄的證明材料。法定代表人本人前來提交申請(qǐng)表的，不需要填寫被委托人信息。
受理申請(qǐng)回執(zhí)
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你單位提交的移出經(jīng)營(yíng)異常名錄申請(qǐng)表已受理，你單位須在簽收本回執(zhí)１５日內(nèi)完成：□報(bào)送年度報(bào)告并公示 □變更注冊(cè)地址或提供注冊(cè)地址能夠找尋的證明 □公示即時(shí)信息 □信息更正。逾期無法完成的，你單位須重新提交申請(qǐng)。
受理人員簽字： 法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽收：
或被委托人簽收：
年 月 日 年 月 日
